“一點小毛病而已,還要做兩次CT,我不做!坑錢又坑命!”,劉大爺嚷嚷道。
(資料圖)
劉大爺今年65歲,平時身體素質好,很少生病。可是最近劉大爺食欲不振、腹痛腹瀉,還伴隨著低燒,劉大爺以為是普通感冒,吃了幾天便藥都不見好,這兩天更嚴重了,肝區出現疼痛,還流鼻血。兒女聽到這消息,連忙帶著劉大爺到醫院檢查。
到了醫院,醫生聽完劉大爺癥狀,讓劉大爺先做一個平掃CT,劉大爺有些抗拒,但還是照做了。拍完,醫生拿到結果后看了一會,建議劉大爺再做一個增強CT。
劉大爺這會不干了,紅著臉大聲說:“啥毛病要做兩次CT?我不做,CT致癌,沒毛病都要被查出毛病!”
醫生耐心道:“老人家,你這是聽誰說的呀,做一兩次CT是不會造成癌癥的。”
經過醫生和子女的一番說勸,劉大爺終于接受了二次CT檢查。這次檢查發現,劉大爺肝臟體積減小、包膜不光滑,肝內密度欠均勻,呈多發小結節狀,肝左葉外側段可見一類圓形低密度灶,大小約6.0cm,邊界尚清,密度不均勻,初步判斷是“中分化肝細胞癌”,需要盡快治療。
CT,即電子計算機斷層掃描,用X線束對部位進行掃描,再由探測器接收透過該層面的X線,轉變為可見光,由光電轉換變為電信號,再經模擬數字轉換器轉為數字,輸入計算機處理。CT檢查一般包括平掃CT、增強CT掃描和腦池造影。
案例中劉大爺做了一次平掃,還要做一遍增強,是因為平掃CT一般適用于頭顱外傷、脊柱、四肢關節骨折等疾病的診斷,而增強CT可以更精準掃描,檢查范圍更廣,為病變的定性診斷提供有價值的信息。
為什么有些人聽到CT檢查就反感呢?主要是害怕CT檢查產生的電離輻射對人體有影響。
電離輻射容易對身體造成傷害,過量的輻射可能會導致細胞癌變,身體各器官出現功能障礙、不育不孕或胎兒畸形。INC國際神經學提醒,妊娠期的33天到3個月是胎兒的不穩定期,如果在這段時間大量地做CT,就有可能造成嬰兒畸形。
一次常規的胸部CT掃描,輻射量為10~15毫西弗特,相當于做100-150次X光胸透輻射量。但別慌,做一次CT,不會對身體造成太大的影響。拋開劑量談傷害就是耍流氓!
相關數據,只要單次輻射劑量≤50毫西弗特,或者一年的輻射劑量≤100毫西弗特,那么都屬于比較安全的范圍,不會引起健康風險。我們平時一年做一次或兩次CT檢查,接觸的劑量不會超過這個范圍。
按照美國放射醫學會的建議,成年人一生中可以接受的造影檢查量,有一定的要求,具體來說是頭部CT 50次、體檢低劑量胸部CT 66次、胸部x光攝片5000次、胸部CT18次、腹部CT12次。
短期內做過多的CT檢查,總輻射量控制在安全數值內,致癌性還是非常低的。
人體大部分的疾病,CT都可以檢查,例如:
但并非所有人都適合做CT檢查,有些病患要多注意,以免對身體造成危害,例如:
1、肝腎功能不全的患者,不能做CT檢查。CT檢查會對肝腎內部的形態和結構造成危害。
2、甲狀腺出現病變的人群,不建議做增強CT檢查。
3、過敏體質人群,可能對碘造影劑產生過敏反應。
4、處于備孕、懷孕或哺乳期的婦女,不能做CT,對胎兒影響極大,可能會致使畸形。
做CT檢查時,要注意一些事項,以免造成檢查結果不準確。
不論醫護人員還是普通患者,都應該學習一點防護輻射的知識。我們應該掌握CT檢查的一些注意事項和知識,非特別需要,盡量用非輻射方法或拍片解決,防患于未然,減少輻射對人類造成的傷害。
參考資料:
[1]《CT致癌?人一輩子身體能承受幾次CT輻射?醫生給出了具體數據》.INC國際神經科學.2020
[2] 《影像檢查的輻射傷害究竟有多大》.新華網.2019-11-01
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