糖尿病手術來源
1982年,美國外科醫師Pories偶然發現減重手術有效治療糖尿病。一項長達14年的研究發現:減重手術對肥胖型的2型糖尿病治愈率達到83%,從而開創了一條外科手術治療2型糖尿病的新途徑。
自2009年以來,國際糖尿病聯盟、歐洲糖尿病、美國減重醫師協會、中華醫學糖尿病學會與外科學會紛紛發表聲明,認可減重手術對2型糖尿病的治療效果,并將其納入治療指南。
既然講到了糖尿病手術,那么糖尿病手術可以分為幾種術式呢?
目前在國際上廣泛應用的糖尿病手術術式主要有胃旁路手術和袖狀胃切除術。
胃旁路手術
胃旁路術,即是通過手術減少胃容量,關閉大部分胃的功能,改變腸道結構,從而進一步降低消化能力從而控制吸收。是佑道減重糖尿病中心選擇較多的減重和糖尿病術式,多采用微創技術進行。胃旁路術是治愈糖尿病的金標準術式,目前完全緩解率達到了83%以上。
當然,在我中心,也成功地做過了很多例胃旁路治療糖尿病的手術,就比如陳女士接受了胃旁路手術后,不僅糖尿病完全緩解,血糖正常而且成功瘦身,身體更健康。
陳女士的例子,只是胃旁路手術治療糖尿病的一個例子,更多的糖友,在胃旁路術下治愈了糖尿病,擺脫了要靠吃降糖藥,打胰島素穩定血壓的日子,過上了健康生活。
袖狀胃切除術
袖狀胃切除術,即是改變胃的容積,從而減少食物的攝入量。順著胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60-80ml左右。
當然,在我中心也做過很多例袖狀胃手術,比如陳阿姨患有糖尿病多年,需要長期吃降糖藥,每天吃三四種降糖藥,最后因為糖尿病還出現足部神經病變,做了袖狀胃手術后,血糖穩定,擺脫降糖藥,并發癥大為緩解。
看到這些手術案例后,一些糖友可能會問,既然糖尿病手術那么好,那它的手術機理是什么呢?
糖尿病手術治療機理
1:減少了食物的攝入與吸收、從而減少能量的攝取與糖代謝負荷。
2:降低病人的體重,減少由于單純性肥胖的脂肪堆積造成的胰島素抵抗。
3:胃腸道重建后改變了腸-胰島軸激素的分泌,從而改善糖代謝。
4:改變腸道菌群,直接降低血糖。
糖尿病手術治療的優勢
胃旁路式和袖狀胃術這2個術種,都是在腹腔鏡下完成的,相比與傳統的腹腔鏡手術需要大面積的開刀,有2個優勢,第一個,由于手術時間只有60分鐘-90分鐘左右,手術時間短。
第二個,由于采用的是微創技術,所以病人恢復得很快,做完手術的第二天就可以下床走動;創口小,意味著可以避免了大面積傷口會出現病毒感染可能性。
這些就是我為什么要推薦廣大糖友們做糖尿病手術的原因!
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